Pedodonti; 0 yaş ile 13 yaş arası çocukların süt dişleri ile daimi dişlerinin sağlığı ile ilgilenen ve koruyucu tedavilerin uygulandığı, ağız hijyeni eğitiminin verildiği, çocuk diş hekimliği olarakta adlandırılan diş hekimliği bölümüdür.Süt dişlerinin sürmesi 6-12 aylar arasında sırasıyla alt 1, alt 2, üst 1, üst 2 olmak üzere kesiciler, 12-18 aylar arasında birinci süt azılar, 18-24 aylar arasında süt kaninler, 24-30 aylar arasında ikinci süt azılar sürer. 2,5-3 yaşları arasında çocuğun süt dişlenmesi tamamlanmış olur. Sürekli dişlerin molarlar hariç sürebilmesi için süt dişlerinin köklerinin fizyolojik olarak rezorbe olması gerekir. Süt dişlerinin tamamlanmasından yaklaşık 3-3,5 sene sonra 6 yaşından itibaren daimi dişleri sürmeye başlar. Sürme zamanı süt ve daimi dişlerde çocuktan çocuğa farklılık gösterebilir, sürme zamanlarındaki 6 aylık sapmalar normal olarak kabul edilmektedir. Daimi dişler 6 yaşında alt ve üst birinci büyük azı dişleri ve alt birinci keser diş, 7 yaşında üst birinci keser ve alt ikinci keser diş, 8 yaşında üst yan kesiciler, 10 yaşında alt ve üst birinci küçük azılar ve alt köpek dişi, 11 yaşında alt ve üst ikinci küçük azı dişleri ve üst köpek dişleri, 12 yaşında da ikinci büyük azı dişleri sürmektedir.
Süt dişlerinin sürmesi öncesinde dişin süreceği bölgedeki ağız mukozası kızarıktır ve kaşıntılıdır. Çocuk sürekli elini ağzını götürür ve bu bölgeyi kaşır, doğal bir olaydır. Ender de olsa sürme öncesinde perikoronit ortaya çıkar. Sürme yerinde dişeti şişmiştir, morumsu kırmızı renkte bezelye büyüklüğünde bir şişlik vardır. Buna sürme hematomu denir. Sürme hematomu süt ve sürekli dişlerin sürmesinden birkaç hafta öncesinde ortaya çıkar. Böyle durumlarda temiz bir gazlı bez veya parmak yardımı ile masaj yapılır. Genellikle birkaç hafta içerisinde diş çıkar ve çocuk rahatlar. Sürme esnasında çocuklarda tükürük artışı, göz yaşarması, deri döküntüleri, gözde kızarıklık, uykusuzluk, iştahsızlık, ateş, kilo kaybı, kusma, ishal, öksürük görülebilir. Süt dişleri sürerken ağız kaşıyıcıları yararlıdır. Mukozada diş sürme hareketini hızlandırır. Çocuk çok rahatsız ise sürme bölgesine Calgel veya Dentinox gibi anestezik maddeler içeren topikal ajanlar günde 3 veya 4 kez ebeveyn tarafından mukozaya uygulanabilir. Ağrı ve kaşıntıyı azaltırlar ancak dikkatli kullanılmalıdır. Fazla kullanılmasıyla toksik doz oluşabilir. Ateşi düşürmek için antienflamatuvar ve antipiretik ilaçlar (parasetamol, calpol, ibufen) kullanılması çocuğun bu dönemi daha rahat geçirmesini sağlar.
Dişlerde çürüğe yatkınlığı arttıran bir takım faktörler bulunmaktadır:
Derin pit ve fissür(dişlerin çiğneyici yüzeylerindeki girinti ve çıkıntılara pit ve fissür denir.) bölgeleri oldukça dardır ve temizlenmesi zordur, genellikle çürüklerin başladığı yerlerdir.
Erüpsiyondan(dişin ağız içine sürmesi) sonra geçen sürenin etkisidir. Yeni süren dişler tam olgunlaşmamıştır ve bu nedenle çürüğe karşı duyarlıdır.
Alınan gıdaların türü, gıdaların ağızda kalma süresi de etkilemektedir. Yumuşak ve yapışkan gıdalar diş üzerindeki retansiyon bölgelerinde kolayca yapışıp kalabilecek bir besin türü olduklarından ağız içi ortamda uzun süre kalırlar. Bu nedenle, çocuğun yeme alışkanlığı çürük oluşumunda son derece önemli rol oynar.
Bebeğin doğumundan itibaren ailesi olarak velilerin yapabileceği en önemli şey kendi ağız ve diş sağlıklarına özen göstermeleridir. Özellikle anneden bebeğe çürük yapıcı bakterilerin geçişi kanıtlanmıştır. Bu, annenin bebeğini ağızdan öpmesi, aynı kaşığı kullanması ile gerçekleşebilir. Örneğin, bazı anneler mamanın sıcaklığını kontrol etmek için kaşıktaki mamayı önce kendi ağızlarına götürüp sonra bebeğe yedirirler. İşte bu durum sonucunda, anne ağzındaki bakterilerin bebeğe geçişi kaçınılmaz olur. Anneler bu konuda çok dikkatli ve titiz olmalıdırlar.
Erken çocukluk dönemi çürükleri ya da biberon çürükleri; bebeklerin üst keser dişlerinde başlayan ve kısa bir sürede tüm dişleri etkileyen yaygın bir çürük tipidir. Tedavi edilmezse dişlerin sadece diş eti seviyesinde kaldığı görülmektedir. Erken çocukluk çağı çürüğünün önlenmesi için; bebeğin gece ağzında biberonla büyüme alışkanlığını önlemek, beslendikten sonra uyutmaya çalışmak, biberondaki süte şeker, bal gibi tatlandırıcılar ilave etmemek, bebek beslendikten sonra mutlaka su içirmek, ilk dişlerin sürmeye başlamasıyla gece ve sabah beslenmeleri sonrası temiz, ıslak bir tülbent ile dişlerini silerek temizlemek gerekir.
“Sizinle yaklaşık 6yıldır tanışıyoruz. İyi ki de öyle olmuş.Aile diş hekimim iz oldunuz.Özellikle hijyen, ilgi alakanız ve profesyonelliğiniz bizi size bağladı. Diş tedavisi sonrası inanın ertesi gün hiç bir işlem yaptırmamış gibiyim.Çok başarılısınız. Emeğinize sağlık...”
“Özlem hanım ve ekibi 4 yıldır her türlü diş rahatsızlığımda ellerinden gelen her desteği verdiler. Taşınmama rağmen güvenebildiğim tek yer oldukları için halen kendilerine geliyorum. Güvenle tercih edilebilecek bir merkez.”
“Memleketin bütün güleryüzlü,naif,disiplinli ,titiz dis hekimleri bu klinikte toplanmış net.Ankara'da kesinlikle daha iyi daha temiz bir klinik daha iyi bir ekip bulamazsiniz.Ìşlemi gerceklestiren hocam bir yandan isini yapip bir yandan saniye saniye beni teskin etmeye uğrastı sagolsun.ìşini iyi yapan insanlar iyi ki var.Baska yer aramayınız efendim.”
“Bir akrabamın ve ablamın tavsiyesi ile protez ve implant işlemlerim için Özlem Hanım a başvurdum.Öncelikle güleryüzü ve sıcaklığı daha sonra da bilgilendirmesi ile kendisine hayran kaldım.Tüm işlemlerim boyunca Samsun dan Ankara ya gelmeyi sırf Özlem Hanım için göze aldım.Ve asla pişman olmadım.Sürecim çok rahat geçti Sonuç ise mükemmel oldu.Kendisine ve ekibine çok teşekkür ederim herkese tavsiye ederim.”
“Yolum Dr Özlem Koç ile kesiştiği için çok şanslıyım,kendisine implant ve protez için başvurdum, öncelikle kişiliğine ve bilgisine hayran kaldım daha sonra aile ortamı gibi olan kliniğinde tüm korkumu yendim kendimi güvende hissettim,sonuç beklentimin üzerinde oldu.Hijyeni uzmanlığı ortamının sıcaklığı ile öncelikle Özlem Hanım a ve ekibine teşekkürü borç bilirim.Tüm içtenliğimle herkese tavsiye ederim.”
“Özlem hanımla 7 yıldır tanışıyoruz ilk hastalarındanım güler yüzlü olmaları samimiyetleri ile her türlü rahatlığı sağlayan titiz ve özenli çalışmalarıyla çok memnun kaldığım klinik.Herkezin gitmesini tavsiye ederim…”
“35 yıllık Sağlık Eğitimcisi ve Sağlık çalışanı olarak Profesyonellik, tecrübe, hijyen ve nezaketi bir arada gördüğüm ender kliniklerden. Başarılarınızın devamını dilerim. Teşekkürler.”